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肢端肥大症

Acromegaly

内分泌疾病 别名:肢大、巨人症(青少年期起病) 患病率:约40-120/1,000,000 建议科室:内分泌科、神经外科

由于垂体分泌生长激素(GH)过多引起的慢性代谢性疾病,表现为骨骼、软组织和内脏的过度增长。

01

快速了解

定义
通常由垂体生长激素腺瘤引起的高GH/IGF-1血症。
遗传方式
大多不遗传(散发)。
起病年龄
成年人(30-50岁多见)。
典型症状
容貌变丑、手足肥大(鞋码增大)、下颌突出、声音低沉、多汗。
警示症状
发现自己容貌进行性改变,伴有剧烈头痛、视力减退或顽固性高血糖。
02

疾病认知

疾病概览

肢端肥大症起病隐匿,从起病到确诊平均延迟7-10年。若发生在骨骺闭合前,则表现为“巨人症”。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
垂体腺瘤持续产生GH,刺激肝脏产生大量IGF-1,导致全身组织增生。

【流行病学与高风险人群】
男女发病率相当。

临床表现

- 外貌:鼻大唇厚,牙缝增宽,皮肤粗厚。

【疾病进展与并发症】
睡眠呼吸暂停、心肌肥厚、结直肠癌风险增加。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室:测定血清IGF-1(最可靠的筛查指标)。

确诊要点

临床特征+IGF-1升高+OGTT试验不被抑制。

鉴别诊断

异位GH分泌、普通肥胖。

04

治疗与管理

治疗目标

消除肿瘤压迫,使GH/IGF-1水平正常化,控制并发症。

治疗方案

- 手术:经蝶窦垂体瘤切除术(首选)。

临床管理与随访

终身随访,每年检查心超、肠镜及代谢指标。

遗传咨询

建议排查家族性垂体瘤可能。

05

常见问题 (FAQ)

因为生长激素瘤导致骨骼和软组织过度生长,手脚变大变厚,鞋帽号码增加,面容也会变得粗犷(下颌突出)。
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参考资料

罕见病组织:垂体瘤及肢端肥大症关爱协会
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。