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臭鱼症

Trimethylaminuria

染色体异常 别名:三甲胺尿症、TMAU 患病率:极罕见 建议科室:代谢科、儿科、皮肤科

臭鱼症是一种由于FMO3酶缺陷导致三甲胺(TMA)无法被氧化,从而通过汗液、尿液和呼吸排出腐鱼气味的代谢病。

01

快速了解

定义
身体不能分解食物中产生的“臭味物质”(三甲胺),导致患者全身散发出强烈的、洗不掉的“死鱼臭味”。
遗传方式
常染色体隐性遗传(FMO3基因)。
起病年龄
婴儿期(断奶后)或青少年期(青春期加重)。
典型症状
汗液、尿液、呼吸中散发出类似腐烂鱼类的臭味。
警示症状
孩子或青少年长期存在无法通过洗澡消除的强烈体臭,导致严重的社交障碍和心理焦虑。
02

疾病认知

疾病概览

患者身体健康,智力正常,但特殊的体味造成巨大的社会心理压力。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
FMO3基因突变导致含黄素单加氧酶3功能缺失,三甲胺蓄积。

【流行病学与高风险人群】
饮食中的胆碱、卵磷脂等是体味的主要来源。

临床表现

- 核心表现:特征性的腐鱼臭味。

【疾病进展与并发症】
抑郁症、焦虑症、社交退缩。

03

检查与诊断

检查项目

- 尿液(关键):测定尿中三甲胺(TMA)与氧化三甲胺(TMAO)的比值。

确诊要点

尿液TMA比例升高及基因检测。

鉴别诊断

严重肝病、口腔卫生差、阴道感染。

04

治疗与管理

治疗目标

减少臭味物质产生,减轻体味。

治疗方案

- 饮食控制(核心):减少富含胆碱、卵磷脂和三甲胺前体的食物(如海鱼、蛋黄、豆类、动物肝脏)。

临床管理与随访

重点在于饮食教育和心理支持。

遗传咨询

提供遗传咨询。

05

常见问题 (FAQ)

无法完全根除,但可通过饮食控制(少吃蛋黄、海鱼、豆类等富含胆碱/TMAO的食物)和使用酸性肥皂(pH 5.5-6.5)清洗皮肤来减轻体味。
06

参考资料

TMAU Foundation, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。